ПЕРЕЛОМ - это нарушение целости кости, вы­званное насилием или патологическим процессом. Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны. Закрытые переломы ха­рактеризуются отсутствием нарушения целости покровов (кожи или слизистой оболочки). Следует помнить, что перелом может сопровождаться ос­ложнениями: повреждением острыми концами обломков кости крупных кровеносных сосудов, что приводит к наружному крово­течению (при наличии открытой раны) или внутритканевому кро­воизлиянию (при закрытом переломе); повреждением нервных стволов, вызывающем шок или паралич; инфицированием раны и развитием флегмоны, возникновением остеомиелита или об­щей гнойной инфекции; повреждением внутренних органов (моз­га, легких, печени, почек, селезенки и др.).

Признаки: выраженные боли, деформация и нарушение дви­гательной функции конечности, укорочение конечности, своеоб­разный костный хруст

При переломах черепа наблюдается тошнота, рвота, наруше­ние сознания, замедление пульса - признаки сотрясения (ушиба) головного мозга, кровотечение из носа и ушей.

Переломы таза всегда сопровождаются значительной крово- потерей и в 30% случаях развитием травматического шока. Та­кое состояние возникает в связи с тем, что в тазовой области повреждаются крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. Возникают нарушения мочеиспускания и дефекации, появляется кровь в моче и кале.

Переломы позвоночника - одна из самых серьезных травм, нередко заканчивающаяся смертельным исходом. Анатомически позвоночный столб состоит из прилегающих друг к другу позвон­ков, которые соединены между собой межпозвонковыми диска­ми, суставными отростками и связками. В специальном канале расположен спинной мозг, который может также пострадать при травме. Очень опасны травмы шейного отдела позвоночника, приводящие к серьезным нарушениям сердечнососудистой и дыхательной систем. При повреждении спинного мозга и его ко­решков нарушается его проводимость, что приводит к параличу конечностей на разных уровнях.

Первая помощь заключается в обеспечении неподвижности отломков кости (транспортной иммобилизации) поврежденной конечности табельными средствами (лестничные шины) или под­ручными средствами (палки, дощечки и тп.). Если под рукой нет никаких предметов для иммобилизации, то следует прибинтовать поврежденную руку к туловищу поврежденную ногу - к здоровой. При переломе позвоночника пострадавший транспортируется на щите. При открытом переломе, сопровождающемся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая повязка или кровоостанавливающий жгут (по показаниям). Пораженному даются обезболивающие препараты: баралгин, седалгин, аналь­гин, амидопирин в дозировке, зависящей от возраста пострадав­шего.